27.2.2008 par Laurent Provost.

Le 23 septembre 1914, dans la Presse Médicale, Charles Vaillant, Chef du laboratoire de Lariboisiere, propose de substituer les plaques radiographiques en verre par un support mono couche et en carton, le précurseur de film en triacétate.

UNE GRANDE SIMPLIFICATION DANS L’OBTENTION DES RADIOGRAPHIES

J’ai l’honneur de présenter quelques négatifs radiographiques obtenus directement sur papier « Gélatino » (force-carte). .
Cette communication à pour but d’appeler I’attention de tous les opérateurs radiographes sur la grande économie et les avantages que l’on peut tirer de ce nouveau procédé très rapide.
Les papiers au « Gélatino » force-carte pèsent trente fois moins lourd que les plaques photographiques, coûtent trois fois moins cher et ne sont pas fragiles.
Chaque fois que dans un examen il n’y a pas besoin d’un tirage positif (épreuve); impossible il obtenir par contact à cause de l’opacité du carton-support, on aura tout intérêt il exécuter, directement la radiographie sur papier au « Gélatino ».

Les temps de pose sont moins rapides qu’avec les plaques photographiques, il est donc nécessaire d’employer un écran renforçateur; les épreuves présentées ont été obtenues:

Main, pied. …. :4 secondes.
Poignet…………: 6-
Coude et cou-de-pied. 8-
Jambe …………: 10 -
Epaule, genou.:15-
Cuisse . …………:25 -
Thorax ou bassin : 30 -

Avec une bobine de 25 omo d’étincelle et un interrupteur à turbine de Ducretet, la bobine fonctionne depuis 1897 à l’hôpital Lariboisiere, il passe 12 ampère au primaire.
La finesse des documents dépendra surtout de l’écran renforçateur employé.
Le bain de développement ayant donné les meilleurs résultats est le suivant:

Eau…………………………………… 1000

sulfite de soude cristallisée 60

Carbonate de potasse ………60

hydroquinone…………………. 15

Bromure de potassium ……1

Il a fait sa communication a l’académie des sciences une semaine auparavant, voir le texte ICI

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25.2.2008 par Laurent Provost.

Le probléme de l’extraction de projectile et de corps étrangers intra cérébraux, est un des plus redoutable posée aux chirurgiens des formation santitaire en pendnat la 1er guerre mondiale. Une porfusion de méthode vont être mployée pour localiser et extraire les corps étrangers. A ce jour je n’ai pas fini le dénombrement des publication qui tournent autour de ce sujet, (cela vient…)

Je vous propose, de découvrir la technique élaborée par Hirtz lui même, décite en 1916. qui est une adaptation de son compas avec un dispostiof suppémlentaire voir le shéma ci-dessous.

Je trouve sa technique moins rigoureuse que celle de Contremoulins dèjà publiée ici

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18.2.2008 par Laurent Provost.

Je viens de mettre en ligne le PDF sur Bigottini et ses tribulations en temps qu’hôpital complémentaire entre 14- et 1919.

—->ICI<—

videz vos caches ! ou rafraîchissez vos liens

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18.2.2008 par Laurent Provost.

Bonjour, trouvé ce matin sur le web ce dossier sur les pionniers de la radioactivité

je vous en recommande la lecture , agréable et doucmenté .

—–>ICI<—-

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16.2.2008 par Laurent Provost.

Je vous ai déjà communiqué, la technique d’intervention en tandem entre le chirurgien et le radiologue au cours des interventions d’extraction de projectile, technique mise au point par Ombrédanne et Ledoux Lebard (cr de l’académie de médecine)

Je vous fais part maintenant des consignes et argumentation sur la radioprotection des acteurs.

Vous remarquerez que c’est sans doute une des premières communication ou un calcul d’exposition est présent.

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14.2.2008 par Laurent Provost.

Après de patientes recherche dans les comptes rendus de l’académie de médecine , j’aui pu enfin localisé , c’est le cas de le dire, le “compas” de Contremoulins pour la recherche de corps étrangers intracérébraux.

M. Routier, dans une communication en mai 1916, décrit son intervention chirurgicale et décrit l’emploi du “comps de contremoulins. dans une note celuici décrit les améliorations apportées par son nouvel appareil par rapport a celui décrit en 1987.

Je vous ai retranscrit l’article que vous pouvez trouver sur gallica, mais en prime je vous offre les deux illustrations

1 er temps

Positionnement de l’ampoule et du dispositif radiographique
remarquez le socle robuste et stable, le positionnement du crane, ainsi que le compas solidaire du bâti. L’ampoule est rendue solidaire par un collier métallique.

2 eme temps

2em temps avec la construction pour la determination des la profondeur par le croisement des fils.

Ce dispositif me rappelle le cadre simulateur de Talairach et son atlas de stéréotaxie, au tout début du renouveau de la technique, avant le cadre de Leksell, ou je faisait avec le Dr JP Nguyen les premières ponction biopsie par voie stéréotaxique.. Tout cela bien avant la scannographie et l’irm et autres technique 3D de reconstruction

Je vous convie à lire les articles

la retranscription de la communication de Routier a l’académie de médecine en 1916
l’article originel en ….1897 ! communication à l’académie des sciences.

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12.2.2008 par Laurent Provost.

Explorant toujours la thématique de la localisation des projectiles par les moyens radiologiques durant la 1er guerre mondiale, je voudrais vous faire partager ce moment d’intense travail en coopération entre le chirurgien et les radiologiste.
L Ombrédanne chirurgien au lycée Descartes a Tour décrit dans une communications faite le 3 novembre à la société de chirurgie la technique. Sa communication fait pas loin de 8 pages . je vous en livre ici l’extrait le plus intéressant. les passionnés pourront le télécharger en entier sur le site

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8.2.2008 par Laurent Provost.

J’ai découvert a la cote 357 per 14 aux archives de l’assistance publique, une statistique du service de santé pendant la guerre parue en 1920 et éditée par l’imprimerie nationale.

Dans les nombreuses statistiques et tableaux j’en extrait un que je vous communique. Il concerne l’activité des postex de radiologie pendant les deux dernières années de la guerre soit 1917 et 1918 (fin novembre).

Les résultats du travail de dépouillement, actuellement en cours, de tous les rapports mensuels fournis par les postes radiologiques, permettent de se faire une idée exacte de l’importance des services rendus par la radiologie pendant la guerre. Les chiffres donnés ici ne concernent que les deux années 1 9 1 7 et 1 9 1 8 pour lesquelles les documents ont été recensés.

En 1917 un blessé sur 4 bénéficiait d’une technique de localisation, et presque 1/2 en 1918.

La proportion d’examen de radioscopie est deux fois plus importante que les examens radiographiques.

Ce qui est plus intéressant c’est le nombre de localisations de projectiles exécutées: en gros les deux techniques confondues , un blessé sur 5 en 1917 et 1 blessé sur 2 en 18 . Je n’est pas pour le moment exploité les sources du Val de grace avec les Rapport mensuel de Beclere sur le nombre d’examen exécuté dans les hôpitaux du gouvernement de paris. Mais ces notions sont présente. Je pense que l’utilisation des technique de localisation se sont largement diffusée au fur et à mesure de l’équipement des formation de l’avant (voir le témoignage du chirurgien de l’ambulance 8/18 Prosper Viguier, un chirurgien dans de la grande guerre, privat, 2007):

En janvier 1916, il écrit dans sa synthèse mensuelle”l’installation de la radioscopie perfectionnée à souvent été mise a contribution et toujours donné d’utiles indications, pour la reconnaissance, la localisation et l’extraction des projectiles.” (p68).

Plus tard, il aura une installation radiographique compète.

Ces deux extrêmes dans les souces, les donnée colligées par le ministère de la guerre et le témoignage d’un chirugien d’une ambulance de l’avant nous permettent de ce faire une petite idée de la formidable contribution que la technique des Rx dans cette période. Les chirurgiens de retour dans les hôpitaux civil n’auront d’ailleurs de cesse d’avoir leur “cabinet de radioscopie” dans leur service, habitude contractée de leur collaboration quotidienne avec leur radiographe…

Dans un prochain article, je vous ferait la transcription de la technique de cette collaboration entre un chirurgien et un radiologue

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5.2.2008 par Laurent Provost.

Je viens de terminer la retranscription de la presue totalité des circulaires émise par le Directeur G Mesureur pour le 1er trimestre de l’année 1915, année la plus riche en documents

Vous pourrez prendre connaissance des textes en suivant cette URL puis en faisant une recherche par date :exemple 1915-01-01 et 1915-03-30 , vous obtiendrez une liste de circulaire correspondant a votre recherche  ,il vous suffit de saisir l’identifiant dans le formulaire a gauche pou obtenir le texte. Bonne découverte…

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5.2.2008 par Laurent Provost.

Au cours de mes recherches, je suis en train de transcrire toute les circulaires émises par le directeur G. Mesureur pendant cette période de la grande guerre.

J’en extrais une qui concerne le transport des blessés et malades des gares de répartition de la Courneuve, la Chapelle, Noisy le sec et Juvisy, vers les hôpitaux Parisiens.

1915-02-15

Blesses militaires : au sujet du transport dans les salles.

- M. le Directeur du Service de Santé du gouvernement militaire de Paris signale que dans certains établissements de l’Administration on invite les conducteurs des ambulances militaires automobiles à aider au transport des blessés dans les salles. Il est rappelé que cela ne rentre pas dans leurs attributions
- Bien au contraire, on doit s’appliquer à ne les retenir le moins longtemps possible afin de leur permettre de retourner rapidement aux gares d’évacuations pour hâter l’évacuation des blessés arrivant du front.
- Je vous prie, en conséquence, de prendre dans ce but toutes les c!dispositions nécessaires et de veiller à ce que les les conducteur. de voitures-ambulance ne soient jamais employés aux transports à l’intérieur et soient, au contraire, libéré, dans le plus bref délais possible.

A vos commentaires !

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